Trauma infantil e manifestações histéricas na atualidade: uma revisão da literatura / Child trauma and hysterical manifestations today: a literature review

As reações corporais e emocionais sentidas pelos pacientes com manifestações histéricas podem atingir tamanha intensidade, a ponto de prejudicar sua vida social, familiar e laboral. O trabalho parte dos seguintes questionamentos: como são as manifestações histéricas na atualidade? Qual a compreensão sobre a histeria na literatura da área ao longo do tempo? O objetivo é descrever aspectos teóricos sobre a histeria e o trauma infantil, articulando-os com a clínica atual. Foi desenvolvida uma revisão da literatura por meio do método narrativo. Os resultados encontrados foram 106 estudos nos últimos 6 anos (Bireme e Dialnet), sendo que, de 2017 em diante, houve um decréscimo nas publicações científicas sobre o tema. Apesar de a categoria psicopatológica da histeria ter desaparecido dos manuais de transtornos mentais, na clínica atual as manifestações histéricas são facilmente confundidas com outros transtornos (depressivos, dissociativos e distúrbio borderline). As manifestações somáticas aparecem no corpo para comunicar eventos traumáticos não contidos pelo aparelho psíquico. Conclui-se que as manifestações histéricas seguem presentes nos dias de hoje, e o corpo tende a ser uma via de expressão somática. No contexto da relação entre sintomas histéricos e traumas vivenciados na infância, a psicoterapia ocupa lugar de destaque, promovendo ressignificações para tais eventos traumáticos.(AU)

The bodily and emotional reactions felt by patients with hysterical manifestations can reach such intensity as to harm their social, family and work life, causing several losses for the individual. The study starts from the following questions: how are the hysterical manifestations today? What about understanding hysteria in the literature of the area over time? The objective is to describe theoretical aspects of hysteria and childhood trauma, in conjunction with the current clinic. A literature review using the narrative method was developed. The results found were 106 studies in the last 6 years (Bireme and Dialnet), and as of 2017 there is a decrease in scientific publications on the topic. Although the psychopathological category of hysteria has disappeared from the manuals of mental disorders, nowadays in the clinic the hysterical manifestations are easily confused with other disorders (depressive, dissociative and borderline). Somatic manifestations appear in the body to communicate traumatic events not contained by the psychic apparatus. It is concluded that the hysterical manifestations are still present today, and the body tends to be an important way of expressing symptoms through the somatic path. In the context of the relationship between hysterical symptoms and childhood trauma, psychotherapy occupies a prominent place, promoting reframing for such traumatic events.(AU)

Las reacciones corporales y emocionales que sienten los pacientes con manifestaciones histéricas pueden alcanzar tal intensidad como para dañar su vida social, familiar y laboral, causando varias pérdidas para el individuo. El estudio parte de las siguientes preguntas: ¿Cómo son hoy las manifestaciones histéricas? ¿Cuál es la comprensión de la histeria en la literatura de la zona a lo largo del tiempo? El objetivo es describir aspectos teóricos de la histeria y el trauma infantil, en conjunto con la clínica actual. Se ha elaborado una revisión de la literatura utilizando el método narrativo. Los resultados encontrados fueron 106 estudios en los últimos 6 años (Bireme y Dialnet), y a partir de 2017 hubo una disminución en las publicaciones científicas sobre el tema. Aunque la categoría psicopatológica de histeria ha desaparecido de los manuales de trastornos mentales, hoy en día en la clínica las manifestaciones histéricas se confunden fácilmente con otros trastornos (depresivo, disociativo y borderline). Las manifestaciones somáticas aparecen en el cuerpo para comunicar eventos traumáticos no contenidos por el aparato psíquico. Se concluye que las manifestaciones histéricas todavía están presentes hoy en día, y el cuerpo tiende a ser una forma importante de expresar los síntomas a través de las vías somáticas. En el contexto de la relación entre los síntomas histéricos y el trauma vivido en la infancia, la psicoterapia ocupa un lugar destacado, promoviendo replanteamiento para tales eventos traumáticos.(AU)

The association between traumatic experiences and suicide attempt in patients treated at the Hospital de Pronto Socorro in Porto Alegre, Brazil

Abstract Objective To analyze associations between attempted suicide and childhood trauma. Methods A seven month comparative case-control study (28 subjects - patients with suicide attempt; 56 controls - patients without suicide attempt). The following instruments were used: Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), and Medical Outcomes Study (MOS). Results The group with suicide attempt had significantly higher scores for some variables: emotional abuse (p < 0.001), physical abuse (p < 0.001), emotional neglect (p < 0.001), and physical neglect (p < 0.001). Conclusions The results suggest that variables related to previous trauma may influence future suicide attempts. The adoption of preventive and therapeutic actions related to mistreatments during child development is a crucial factor in reduction of suicide risk.

Crenças Indicativas de Resiliência Parental no Contexto do Autismo / Beliefs Indicating Parental Resilience in the Context of Autism

RESUMO A resiliência parental refere-se a uma parentalidade sensível e cuidadosa diante de situações críticas, como em processos diagnósticos de autismo envolvendo os filhos. Trata-se de um processo que permite aos pais desenvolver uma relação protetora frente às necessidades dos filhos e às do próprio casal, bem como elaborar o diagnóstico recebido. No atual estudo, investigaram-se indicativos de resiliência parental através da análise de conteúdo de seis entrevistas com casais cujo filho apresenta autismo. Os resultados revelaram que (a) a busca e a atribuição de sentido ao comportamento do filho e ao próprio termo autismo e (b) a capacidade de desenvolver um empoderamento nessa vivência, foram indicativos de resiliência parental importantes no processo de elaboração do diagnóstico de autismo do filho.

ABSTRACT Parental resilience refers to a sensitive and careful parenting in critical situations, such as in diagnostic processes of autism involving children. Parental resilience allows parents to develop a protective relationship that takes the needs of the child and the couple into consideration, and to assimilate the received diagnosis. In the current study the indicatives of parental resilience were investigated through Content Analysis of six interviews with couples having a child with autism. The results showed that (a) the search and attribution of meaning to the characteristics of their child and to the term autism and (b) the capacity to develop an empowerment of their experience were important indicatives of parental resilience involved in the process of assimilation of the autism diagnosis of their child.

Crenças parentais sobre o autismo e sua evolução no processo de comunicação diagnóstica / Parental beliefs about autism and it's evolution in the diagnostic communication process

Esse estudo investigou as crenças parentais sobre o autismo no período da comunicação do diagnóstico do filho. O processo de comunicação do diagnóstico foi realizado em entrevistas ao longo de quatro meses, posteriormente submetidas à Análise de Conteúdo. Durante esse processo os pais conversaram sobre a avaliação, o diagnóstico, as possibilidades de intervenção, etc. Os dados indicaram que os pais puderam significar as informações recebidas dos profissionais e falar sobre suas concepções e crenças acerca destas informações e do que observaram na avaliação diagnóstica. Os resultados desse estudo corroboram a importância da investigação das crenças parentais na elaboração do programa de atendimento ao filho e à família. Além disso, as crenças parentais mostraram-se importantes para a compreensão do processo de elaboração do diagnóstico que os pais passam. Essa investigação também enfatizou a importância da comunicação do diagnóstico de autismo como um processo e não se restringir a uma entrevista informativa. (AU)

This study investigated the parental beliefs about the son's autism in the diagnostic communication period. The communication of the diagnosis was performed in a process which lasted four months in interviews later analised by Content Analysis. During this process the parents received information about the evaluation, the diagnosis, the possibilities of interventions, etc. They also were able to atribute meaning to the information they received from the professionals as well discuss their beliefs about this information and their observations during the diagnostic evaluation. The results of this study corroborate the importance of research of parental beliefs for child care and family programs. In addition, parental beliefs were important for the understanding of the elaboration process of the diagnosis that parents experience. This research also emphasized the importance of the diagnostic communication as a process not restricted to an informative interview.(AU)

Apego em casais com um filho com Autismo / Attachment in couples with a child with Autism

A teoria do apego tem como premissas que o apego da pessoa está relacionado à qualidade das suas relações amorosas e que tende a ser reativado em situações estressantes. Baseado nisso, esse estudo investigou as relações entre apego individual e apego compartilhado pelos cônjuges, em três casais, cujo filho apresenta o Transtorno do Espectro do Autismo -TEA. O apego individual foi avaliado através do Attachment Script Assessment e o apego compartilhado, através de uma entrevista semi estruturada. Os principais resultados revelaram que em casais, nos quais um (ou ambos) dos cônjuges, apresentaram acesso ao script de apego individual seguro, a relação como parceiros, principalmente no aspecto parental, estava preservada, o que não ocorreu quando os cônjuges não apresentaram estes indicadores.

The premises of the attachment theory state that a person`s attachment is related to the quality of their romantic relations and that it tends to be reactivated in stressful situations. Based on this, this study has investigated the relations between the individual attachment and the joint attachment in couples, in three couples whose child presents autism. The individual attachment script was assessed through the Attachment Script Assessment and the couple's attachment through a semi-structured interview. The main results showed that in couples in which one or both individuals have access to the secure attachment script, the relation as parental partners was more preserved, which didn´t happen when the couples didn´t present these indicators.

O script de apego compartilhado no casal / The joint attachment script on the couple / El script del apego compartido en la pareja

O desenvolvimento do apego vem sendo estudado desde Bowlby, especialmente em um enfoque individual. Apesar de ter suas raízes na infância, o apego tem importantes reflexos na vida adulta, sendo relacionado ao autoconceito, à autoestima e à capacidade de dar e receber apoio no adulto. Atualmente, estudos vêm enfocando a existência de um apego que é compartilhado pelos casais. Esses estudos, em geral, se utilizam tanto de conceitos da teoria do apego como da teoria sistêmica. O artigo aborda o conceito de script de apego compartilhado no casal, bem como as diferenças conceituais existentes na literatura sobre o apego de casais. A importância do estudo desse conceito refere-se à ideia de que o apego do casal pode funcionar como uma base segura para sua relação e para o sistema familiar, especialmente quando a família enfrenta situações adversas

The attachment development has been studied since Bowlby, especially in an individual focus. Despite of its roots on childhood, the attachment has important consequences on adult life. It is related to the self-concept, self-esteem and to the capacity of giving and receiving support on adult life. Nowadays, studies have been focusing on the existence of the joint attachment on couples. These studies usually use concepts of the attachment theory and the systemic theory. This article deals with this concept of joint attachment script, as well as with the conceptual differences which exists on the literature about the couples' attachment. The importance of studying this concept refers to the idea that the couples' attachment can work as a safe base for their relation and for the family system, especially when the family is facing adverse situations

El desarrollo del apego se ha estudiado desde Bowlby, especialmente en un enfoque individual. A pesar de tener sus raíces en la infancia, el apego tiene repercusiones importantes en la edad adulta, y se relaciona con el auto concepto, la autoestima y la capacidad de dar y recibir apoyo en la vida adulta. Actualmente, los estudios se centran en la existencia de un apego que es compartido por las parejas. Estos estudios, en general, usan tanto de los conceptos de la teoría del apego como de la teoría sistémica. Este artículo explica el concepto de script de apego compartido de la pareja, así como las diferencias conceptuales que existen en la literatura sobre el apego de las parejas. La importancia del estudio de este concepto se refiere a la idea de que el apego de la pareja puede actuar como una base segura para su relación y el sistema familiar, especialmente cuando la familia se enfrenta a situaciones adversas